miércoles, 16 de abril de 2014

Matrimonios de personas del mismo sexo: Una receta para una mejor salud (NEJM)

pot Gilbert Gonzales, M.H.A.
Traduccio: Jorge Alberto Chávez Reyes


El 2013 en Estados Unidos fue un año importante para las lesbianas, gays, bisexuales y transgéneros (LGBT). A comienzo de año, se les permitió a las parejas del mismo sexo casarse solo en 10 estados, y aunque se casaron legalmente, el Gobierno Federal no reconocía sus relaciones, como debería suceder según el acta de Defensa del Matrimonio (DOMA, por sus siglas en inglés).

Ya en Febrero de 2014, las parejas del mismo sexo podían casarse legalmente en 17 estados (en los EEUU), y sus uniones son reconocidas federalmente gracias a un conjunto de decisiones judiciales y leyes  aprobadas por legislaturas estatales.

Sin embargo, aproximadamente 60% de la población de los EE.UU. y muchos LGBT viven en los 33 estados que aun niegan el derecho a casarse a las parejas del mismo sexo.

A pesar que este tema se mantiene atascado en Washington, la opinión pública ha comenzado a apoyar en mayor medida el matrimonio entre personas del mismo sexo, llevando a que en 2014 se reconsidere este derecho en más estados.

Este cambio de actitud refleja que un creciente número de estadounidenses ahora tiene un amigo cercano o algún miembro de su familia que se identifica como LGBT. A pesar que los puntos centrales del discurso sobre el matrimonio están vinculados con temas morales, existen también temas relacionados con la salud, ya que se ha demostrado que la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo puede mejorar la condición sanitaria y el acceso a servicios de salud de las personas LGBT.

Un reporte realizado por el Instituto de Medicina de Estados Unidos sobre la salud de la comunidad LGBT en 2011, identificó disparidades substanciales en salud para las minorías sexuales y de género.

Se reportó que muchas personas LGBT de todas las edades estaban en una peor condición sanitaria, tanto física como mental,  respecto de la población no perteneciente a esta comunidad, situación causada generalmente por el estrés que genera ser miembro de una minoría estigmatizada

Las personas LGBT que viven en estados que prohíben el matrimonio del mismo sexo son más propensas que sus contrapartes que viven en otros estados a reportar síntomas de depresión, ansiedad y desórdenes en el consumo del alcohol. Por su parte, datos provenientes de Massachusetts y California demostraron que las personas involucradas en matrimonios del mismo sexo presentaban menor cantidad de visitas médicas relacionadas con salud mental.

Por supuesto, la legalización de matrimonios del mismo sexo también mejora el acceso a los seguros de salud para las personas LGBT. La salud de cerca del 55% de los estadounidenses esta cubierta por sus propios medios o a través del seguro laboral de salud de algún miembro de su familia, pero muchos empleadores no extienden la cobertura del seguro a parejas del mismo sexo o a hijos de parejas del mismo sexo.

Incluso entre las compañías con más de 200 empleados, sólo el 42% de ellas ofrece beneficios de salud para las parejas del mismo sexo, según el sondeo "Beneficios de Salud del Empleado" de 2012, dirigido por la "Fundación Kaiser Family" y el "Health Research and Educational Trust". Debido a esto, los adultos en relaciones del mismo sexo se ven obligados muchas veces a aplazar o abstenerse de recibir cuidados médicos necesarios.

Por otro lado, los matrimonios del mismo sexo también permitirían que más de 220,000 niños que están siendo criados por padres del mismo sexo en Estados Unidos puedan acceder a seguros de salud. Los empleadores que ofrecen seguro de salud a los hijos a cargo de parejas del mismo sexo a menudo requieren que los menores tengan relación con uno de los padres proveniente del matrimonio legal, o de la adopción legal , por lo que los niños con padres LGBT tiene menor  proteccion  en estados que niegan el matrimonio legal y la adopcion a parejas del mismo sexo. Como resultado, los niños con padres del mismo sexo tienen menos probabilidades que los niños con padres de distinto sexo casados de tener un seguro de salud privado. Estas disparidades disminuyen cuando las familias LGBT viven en estados con leyes que promueven la igualdad matrimonial y las adopciones para padres del mismo sexo.

Al igual que otras poblaciones vulnerables con limitado acceso a seguros de salud asequible , las familias LGBT pueden encontrar algunas buenas noticias en la Ley de Asistencia Asequible (ACA). Los subsidios otorgados a través de los nuevos mercados de seguro ayudarán a que  las familias LGBT obtengan cobertura, por lo que los hogares más personas del mismo sexo con ingresos familiares entre el 138 y el 400 % del nivel federal de pobreza, ahora tendrán mejores opciones para la compra de un seguro de salud privado. La ACA también prohíbe que las compañías de seguros de salud nieguen cobertura debido a la orientación sexual, la identidad transgénero, o las condiciones preexistentes, como la infección con VIH. Sin embargo, la ley no requiere que los empleadores ofrezcan igual cobertura a las parejas del mismo sexo y sus hijos en los estados donde el matrimonio entre personas del mismo sexo no son legales. Tampoco exige que los estados ofrezacn cobertura de salud a las familias que ganan menos del 138 % del nivel federal de pobreza, por lo que las y los 
LGBT estadounidenses de bajos ingresos que viven en estados que no están expandiendo sus programas de Medicaid continuarán teniendo un acceso limitado a los seguros de salud.

La decisión en 2013 del Tribunal Supremo en el caso Estados Unidos vs. Windsor hace que sea más fácil para los trabajadores LGBT y sus parejas se inscriban en los planes de seguro patrocinados por el empleador. Antes de Windsor, la sección 3 de la DOMA definía el matrimonio, para fines federales, como la unión entre un hombre y una mujer. Por lo tanto, las parejas del mismo sexo estaban en desventaja bajo las leyes federales, particularmente a través de la política fiscal. Por ejemplo, el Servicio de Rentas Internas (IRS) no gravaban las aportaciones del empleador a los beneficios de salud de un cónyuge del sexo opuesto, pero en virtud de la sección 3 de la DOMA , los beneficios para la salud de la pareja del mismo sexo se gravaban como si la cuota empresarial fuera parte de la base imponible. De acuerdo con estimaciones del Instituto Williams, un centro de investigación centrado  en las políticas públicas LGBT, los empleados LGBT pagan, en promedio, $1.069 en impuestos
federales sobre  rentas adicionales cuando agregaron a su cónyuge del mismo sexo a los planes de seguros patrocinados por el empleador. Al escribir la opinión de la corte que dictaminó la inconstitucionalidad de la Sección 3, el juez Anthony Kennedy estableció que la DOMA " eleva el costo de la atención de salud para las familias al gravar los beneficios de salud proporcionados por los empleadores a los cónyuges del mismo sexo de sus trabajadores."

En agosto de 2013, el IRS anunció que va a tratar a las parejas del mismo sexo legalmente casadas del mismo modo en que trata a parejas casadas de distinto sexo. Aunque las parejas del mismo sexo pueden vivir en cualquier estado, deben tener una licencia de matrimonio - no una unión civil o pareja de hecho - de un estado donde el matrimonio entre personas del mismo sexo es legal. Este cambio de política permite a los trabajadores LGBT agregar a su cónyuge del mismo sexo y a los hijos de su cónyuge a los planes de seguros patrocinados por el empleador sin penalidades impositivas - pero sólo si están casados ​​legalmente.


El matrimonio entre personas del mismo sexo, por lo tanto, sigue siendo un
importante tema de política de salud  y relevante para el objetivo de política pública de ampliar el acceso a los servicios de salud a través de planes de salud patrocinados por el empleador. Dada la división partidista en Washington, los estados individuales están en mejor posición para avanzar en la protección de las familias LGBT en 2014. Aunque la opinión pública está evolucionando rápidamente hacia un amplio apoyo hacia el matrimonio entre personas del mismo sexo, no en todos los estados hay probabilidades de que se adopte el matrimonio del mismo sexo en un futuro inmediato. Hasta que lo hagan, los Estados podrían tomar medidas para adoptar una legislación que proteja a las personas LGBT de la discriminación en materia de vivienda, empleo y atención de la salud.


Lograr el matrimonio igualitario puede requerir un enfoque de dos pasos en los estados más conservadores - comenzando con las uniones civiles, que incluyen los derechos conyugales y la protección para las parejas LGBT, y más tarde la transición al matrimonio entre personas del mismo sexo. Alternativamente, los Fiscales Generales estatales pueden negarse a defender la prohibición del matrimonio entre personas del mismo sexo cuando son desafiadss en los tribunales federales. Pero, independientemente de la vía elegida, creo que los beneficios para la salud asociados con el matrimonio entre personas del mismo sexo deben ser considerados en los debates en curso que ocurren en las cámaras legislativas , elecciones  y en los tribunales federales y estatales.

domingo, 13 de abril de 2014

Arte contra los cliches lesbofobicos. El colectivo BBX celebra 10 años con una exposición en Paris.

 
El colectivo lésbico francés Barbi(e) Turix, BBX cuyo objetivo es promover una nueva visión, moderna y ecléctica, de las lesbianas, celebra su décimo aniversario con una exposición sobre cultura lesbiana en el centro artistico de Point Ephémère en París. La exposición estrá hasta el 27 de abril.
 
La exposición combina muestras variadas y originales que tienen como objetivos común triturar los clichés que sufren las lesbianas al tiempo que proporcionan una expresión de  libertad.

Uno de los temas incluidos es el del
estereotipo de la feminidad ya que las ideas falsas sobre la homosexualidad femenina siguen siendo demasiadas, aún15 años después de la adopción del PACS (Pacto Civil de Solidaridad, forma de unión civil adoptada en Francia en 1998) comenta David Courbet, cronista de Le Nouvelle Observateur
El problema principal parece estar en la representación de las lesbianas en los medios de comunicación y en el imaginario, por no hablar de los estereotipos grotescos que
con demasiada frecuencia provienen de las películas porno: las lesbianas son retratadas a través de la imagen redundante de la "camionera" , la mecánica,  la infelxible mujer de negocios o incluso la prostituta. Todas tiene en comun ser encarnaciones de  una feminidad "fallada". Un modelo de feminidad rígido,  inestable y sesgado, que hace que quienes no se ajustan al modelo vivan su marginalidad necesariamente como un drama.

D
etrás de toda esto, se sencuetra la visión patriarcal que condena a la anormalidad a toda sexualidad no heterosexual. "Las lesbianas y bisexuales son también mujeres y, por tanto, son doblemente invisibilisadas y neutralizadas en nuestra sociedad al ser colocadas detrás y al servicio de la imagen predominante que es masculina y heterosexual", dice Sarah, columnista del sitio Barbi(e)Turix .
Una  representación de las lesbianas que es muy frecuente y  totalmente heterosexista es la imagen de dos mujeres, que corresponde a los estándares masculinos de belleza , besandose y tocandose, una imagen que en fondo , evoca un trío en el que el observador se coloca en el lugar del hombre que alli "falta".

La negación del sexo lesbico

Persiste también la idea (patriarcal) de que una niña que duerme con otra chica , en realidad no tiene sexo sexo porque "les falta algo!"​​.  Y esta idea subyacente de que las lesbianas nunca han experimentado la excitación sexual "real" lleva a pensar que en cualquier momento podrían ser "vueltas a poner en el camino correcto." mediante el sexo "con un hombre de verdad". Esta percepcion machista adquiere su forma mas violentamente real en la llamada "violación correctiva", y tambien en las  leyes homófobas que existen en mas de 70 paise de  todo el mundo como se destaca en el documental de Stephen Fry "Out There" .
Con la adopción hace un año del matrimonio para todos y todas en Francia, uno podría pensar que las actitudes finalmente iban a evolucionar, pero, sin embargo  ser lesbiana en Francia aun hoy puede parecerse a una pesadilla en la escuela, en la calle y en las redes sociales dnde son victimas de insultos y agresiones machistas y homo(lesbo) fóbicas cin inusitada frecuencia.
 
Pero, no solo son los hombres quienes reresentan la fuerza del patriarcado en contra de las lesbianas "Algunas mujeres me preguntan cómo puedo hacerlo sin un hombre o si no he sido violada y por eso he hecho 'esa elección'." dice Sarah.
El acoso y la discriminación siguen siendo casi el pan de cada día, hasta el punto de que más de la mitad de ellas se consideran víctimas de la homofobia, que en el 68% de los casos ha dejado "consecuencias psicológicas, físicas o prácticas" en estas mujeres. Y cuando algunas tratan de quejarse, no es raro que no se tome en serio su denuncia.
 

Minoría dentro de la minoría, las lesbianas de hoy son siempre invisibles, como narra la actriz
Océanerosemarie   en su espectáculo del mismo nombre. Ellas sufren, en particular por la falta de zonas recreativas y culturales identificables a su disposición, mientras que "hay cerca de 200 lugares para gays en el Marais", dice el sociólogo Colin Giraud , quien trabajó en la construcción de espacios gay en París y Montreal. "Históricamente , estos son barrios y  empresas que han sido diseñados por y para los hombres, las lesbianas no estaban involucradas", explicó el investigador a "Libération".
Es de notar especialmente el cierre de varios lugares dedicados a la comunidad lesbiana 
en París como el cierre en 2007 de la famosa discoteca " The Pulp " y los bares "Tercer lugar" y " Chicas de París" en 2012 o , recientemente, el  bar "Calamity Joe" .
Arte contra el prejuicio
 
Paralelamente a esto, desde hace 10 años se formó una red de artistas cuya finalidad es, precisamente, oponerse a las representaciones llenas de clichés y construir una voz discordante. El arte adquiere todo su sentido al ser modelo de una lucha por la emancipación en la representación.

 
"En la exposición BBX, las fotos son tomadas por lesbianas o bisexuales, pero no por  hombres heterosexuales cisgénero. Son las lesbianas y bisexuales las que representan a las lesbianas y bisexuales y eso es lo que importa porque, hasta ahora, los medios de comunicación y las herramientas mediaticas en la construcción de la imagen de las lesbianas han sido más o menos controlados por los hombres blancos heterosexuales y cisgénero", añade Sarah.
Además de fotografías e ilustraciones (Marie Rouge , Sarah Bastin )
la exposicion de Barbi(e)Turix incluye poesía ( Feline Barre, Bethany h) , vídeo( Emilie Jouvet , Lidia Terki Mordin y Anastasia ) , canciones (Peaches , DJ Chloé ) y  debates sobre cultura lesbica. 

La exposición en conjunto invita al espectador a cuestionar su propia percepción del género, la identidad y la sexualidad.

viernes, 4 de abril de 2014

Masculinidades "butch" en San Francisco en la fotografia de Meg Allen

En San Francisco, la famosa fotógrafa Meg Allen celebra a aquellos y aquellas "que han elegido existir e identificarse fuera del binario."

"Traté de ser femenina por aquí y por allá, pero siempre sonaba falso", dice Meg Allen a BuzzFeed. A los 35 años, esta "queer pero sobre todo butch" de San Francisco explora la identidad a través de la fotografía y la estética de la masculinidad viril en las mujeres.

"Esta es una celebración de aquellos que han elegido  existir e identificarse fuera del binario; que están de acuerdo en llamarse a si mismos "él" y "ella" todo el día; que provocan miradas al usar el baño y se hacen mirar con recelo en el aeropuerto; que inventaron la parentalidad, porque ni "mamá" ni "papá" realmente los define; y en general de aquellos sobre las y los que la policía del género trata de entender si son "un niño o una niña ", explica en su página web.